长期输血会导致体内铁过载，地拉罗司(恩瑞格、Deferasirox)是帮助排铁的关键药物。用药期间需警惕肝肾损伤、胃肠出血，定期验血。

适应症

地拉罗司能够结合铁并将其从血液中清除。

用于治疗成人及2岁以上儿童因输血引起的铁过载。

也用于治疗成人及10岁以上儿童由遗传性血液疾病引起的慢性铁过载综合征。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用法用量

1.每日服药时间及推荐剂量

每日固定时间服用地拉罗司。

输血相关性铁过载

展开剩余84%

对于eGFR>60mL/min/1.73m²的2岁及以上患者，推荐初始剂量为14mg/kg体重，每日口服1次。剂量计算需精确至最接近的整片或整袋颗粒剂剂量，儿童患者需随体重变化动态调整剂量。

非输血依赖性地中海贫血(NTDT)综合征铁过载

对于eGFR>60mL/min/1.73m²的患者，推荐初始剂量为7mg/kg体重，每日口服1次，剂量计算精确至最接近的整片或整袋颗粒剂剂量。若基线LIC>15mgFe/gdw，治疗4周后可考虑将剂量增至14mg/kg/天。

2.片剂服用方法

可空腹或与少量低脂餐同服。

用一整杯水整片吞服。

若无法整片吞服，可压碎药片，与酸奶、苹果酱或其他软食混合，立即吞服（不要咀嚼），不可保存备用。

3.治疗监测

需要频繁验血。可能每6个月检查一次肾功能或肝功能，并可能需要肝活检。

4.储存

室温储存，避免受潮和受热。

副作用

1.紧急就医情况（过敏或严重皮肤反应）

过敏反应：荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀。

严重皮肤反应：发热、咽痛、眼睛灼烧感、皮肤疼痛、红紫色皮疹并扩散形成水疱、脱皮。

2.严重副作用（需立即停药并告知医生）

视力或听力问题。

肾脏问题：尿量极少或无尿、脚踝或足部肿胀、疲倦或气短。

肝脏问题：恶心、上腹痛、瘙痒、疲倦、食欲减退、尿色深、陶土色大便、黄疸（皮肤或眼白发黄）。

血细胞计数降低：发热、寒战、口腔溃疡、皮肤溃疡、皮肤苍白、容易瘀伤、异常出血、手脚冰冷、头晕眼花或气短。

胃出血征象：血便或黑便（柏油样）、咳血或呕吐物呈咖啡渣样。

3.老年患者

严重副作用在老年人中可能更常见。

4.常见副作用

恶心、呕吐、腹痛；

腹泻；

皮疹。

注：以上并非完整的副作用列表，如出现其他不适，请咨询医生。

警告

禁用情况：严重肝病或肾病、晚期癌症、血细胞或骨髓疾病、血小板水平过低。

肝肾损害：地拉罗司可能损害肝脏或肾脏。如出现肿胀、气短、上腹痛、食欲减退、尿量极少或无尿、尿色深、陶土色大便、黄疸，请立即就医。

胃肠出血：可能引起胃或肠道出血。如出现血便或黑便、咳血或呕吐物呈咖啡渣样，请立即就医。

用药前须知

1.禁忌情况

对地拉罗司过敏者禁用。

患有以下疾病者禁用：

严重肝病或肾病；

晚期癌症；

骨髓疾病；

血小板水平过低。

2.需告知医生的病史

肾脏疾病；

肝脏疾病；

贫血（红细胞减少）；

癌症（尤其是血细胞癌，如白血病）；

胃溃疡；

胃或肠道出血；

视力或听力问题；

因疾病（如癌症、HIV、AIDS）或接受类固醇、化疗、放疗导致的免疫系统弱。

3.妊娠与哺乳

尚不明确本品是否会对胎儿造成伤害。如怀孕或计划怀孕，请告知医生。

地拉罗司可能降低口服避孕药的效果。请咨询医生使用非激素避孕方法（避孕套、带杀精剂的隔膜）以预防怀孕。

服用地拉罗司期间不应哺乳。

其他

医生可能会进行某些检查，以确保您没有妨碍安全使用地拉罗司的疾病。

严格遵循处方标签上的说明，并阅读所有药物指南或说明书。

如果漏服一剂怎么办？

请尽快服药，但如果接近下一次服药时间，请跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。

如果服药过量怎么办？

请立即寻求急救医疗帮助。

服用地拉罗司期间应避免什么？

除非医生告知，否则不要使用其他铁螯合药物，如去铁胺（Desferal）。

不要服用含铝的抗酸剂，例如：Amphojel、Gaviscon、Maalox、Mi-Acid、Mylanta、Rulox等。

地拉罗司可能影响您的思维或反应能力。如果您需要驾驶或从事任何需要保持警觉的活动，请务必小心。

哪些其他药物会影响地拉罗司？

有时同时使用某些药物并不安全。某些药物可能会影响您血液中其他药物的浓度，从而可能增加副作用或降低药效。

许多药物会影响地拉罗司，包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。此处未列出所有可能的相互作用。请告知医生您当前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

发布于：山东省